Tratament si efecte secundare
Alegerea medicului
Primul pas in schema ta de tratament este alegerea echipei de medici care te vor ingriji. Cea mai buna metoda pentru a gasi un medic bun sunt referintele pe care le poti obtine de la fosti pacienti sau alti medici pe care ii cunosti.
Cand te intalnesti cu un medic, diacuta cu el ca si cum urmeaza sa il angajezi pentru jobul care este “a avea grija de tine”. Afla cat poti de multe despre competenta si expertiza medicului respectiv in tratarea cancerului la san. In final trebuie sa te simti confortabil cu alegerea medicului care te va trata.
Fii sigura si decisa sa obtii o a doua sau a treia opinie legata de diagnostic si tratament. Desi un diagnostic de cancer la san este rar o greseala, opiniile medicilor privind extinderea sau caracterul malign al tumorii si optiunile de tratament pot varia. Chiar daca esti multumita de medicul tau, o a doua opinie este o idee buna. Iti poate valida inca o data opinia initiala sau pur si simplu iti ofera o alta pestectiva de luat in considerare atunci cand decizi asupra tratamentului. Fii sigura ca ai la indemana toate inregistrarile, analizele, rezultatele testelor, mostre de tesut atunci cand te prezinti la un medic pentru inca o opinie despre cazul tau.
Cancerul nu este o pedeapsa. Iar tu nu meriti sa fii tratata ca o victima! Este foarte important sa comunici medicului intrebarile si temeile pe care le ai cat poti de clar si de direct. In schimb, meriti sa fii tratata cu respect, sa primesti raspuns la toate intrebarile tale si cel mai important, sa fii luata in serios. Daca medicul nu este respectuos sau nu comunica cu tine, gaseste alt medic.
Cand evaluezi un medic pentru a te trata, te poti ghida dupa urmatoarele intrebari:
1.Este medicul respectiv specializat in sanatatea sanului? Cata experient are cu noile metode de tratament? Este la curent cu studiile clinice, experimentale si cercerarea in tratarea cancerului la san?
2.Docoirul acesta te invita la dialog, te incurajeaza sa-i pui intrebari si este dispus sa iti raspunda la ele? Sau te intrerupe, iti spune doar ce sa faci si te da afara din cabinet?
3.Iti da acest medic detalii despre ce ti se va intampla si ce este posibil sa simti? Discuta deschis cu tine despre efectele adverse si posibilele consecinte ale tratamentului? Ori are tendinta de a minimiza sau a nu lua in considerare temerile tale?
4.Medicul acesta iti explica bine lucrurile, intr-un limbaj pe care sa-l intelegi? Un medic bun trebuie sa fie dispus sa-ti explice atat in limbaj de specialitate cat si in limbaj uzual, astfel incat tu sa te familiarizezi cu tehnologia medicala.
Alegerea tratamentului
Desi este important sa nu amani tratamentul intr-o situatie in care viata ta este amenintata, mai ales daca ai fost diagnosticata cu o tumoare agresiva, este de asemenea important sa nu te grabesti sa iei o decizie care iti va afecta calitatea restului vietii. Este foarte important sa fii informata in avans despre posibilele efecte adverse ale tratamentului si asupra modului cum te poate afecta acesta, temporar sau definitiv.
Tumoarea care se afla acum in interorul corpului tau a avut nevoie de ani ca sa creasca. Daca astepti inca doua, trei saptamani pana cand te vei simti impacata cu decizia luata, este probabil ca aceasta amanare nu va afecta boala in sine dar s-ar putea sa te ajute sa accepti schimbarile care te asteapta. Daca te simti presata – de tine insati, de membrii familiei, prieteni sau medic in a lua decizii inainte de a fi pregatita, renunti la oportunitatea de a hotara cum simti ca este cel mai bine pentru tine, decizie cu care va trebui sa traiesti apoi pentru tot restul vietii.
Decizii legate de tratament
Cand iei aceasta decizie este important sa evaluezi cum iti va afecta tratamentul calitatea vietii si cat este de eficient din punct de vedere medical. Ca sa poti face acest lucru, discuta toate optiunile de tratament pe care le ai cu toti medicii care te consulta, deoarece preferinta pentru un anume tip de tratament poate afecta alte optiuni de tratament. De exemplu, daca sa aduci pe lume un copil este important pentru tine, un medic oncolog poate modifica tratamentul prin chimioterapie, pentru ca uneori aceasta poate declansa menopauza prematura.
O alta decizie importanta cu care unele femei se confrunta este sa aleaga intre lumpectomie si mastectomie. Unele dintre ele opteaza pentru lumpectomie pentru a-si salva sanul. Lumpectomia reprezinta indepartarea formatiunii tumorale cu o zona de tesuta diacent sanatos. Altele considera ca inlaturarea sanului, adica mastectomia, le ofera mai multa liniste in privinta unei posibile recidive a bolii. Totusi, mastectomia nu este o garantie ca boala nu se va extinde si la celalat san sau in cutia toracica. Pe de alta parte, lumpectomia este tot mai des recomandata femeilor diagnosticate cu tumori in stadii incipiente, iar studiile indica faptul ca rata de supravietuire in randul femeilor cu mastectomie si lumpectomie este aceeasi.
In prezent nu exista un tratament care sa iti garanteze vindecarea de cancer la san. Insa constientizarea acestei realitati te va elibera de presiunea luarii deciziei “absolut corecte”. Cunoscandu-te pe tine insati si stiind optiunile pe care le ai, vei face sigur ceea ce este bine pentru tine in acest moment!
Se poate sa-ti fie clar ce ai de facut sau dimpotriva, sa ai senzatia ca nu ai prea multe optiuni viabile. Daca iti este greu sa te hotarasti, ai putea sa-ti scrii gandurile pe o hartie si sa faci o lista de argumente pro si contra. Pastreaza ce ai scris si recitese mai tarziu. Astfel, iti poate deveni clar ceea ce are importanta foarte mare pentru tine. Tine minte ca a lua o decizie este un intreg proces. Asa ca ai rabdare cu tine insati si da-ti timp sa parcurgi etapele acestui proces.
Pregatirea pentru tratament
Asigurarea. In cazul in care beneficiezi de asigurare de sanatate privata, discuta cu compania asiguratoare toate aspectele legate de tratamentul tau. Toate acestea inainte de operatia propriu-zisa.
La locul de munca. Asigura-te ca ai inteles politica angajatorului tau privind absenta pe motiv de boala sau handicap. Deleaga responsabilitatile pe care le ai si/sau fa atanjamentele necesare pentru perioada in care vei lipsi de la munca. Conform dorintelor tale, incerca sa-ti acorzi o perioada rezonabila de timp in care sa-ti revii atat emotional cat si fizic, inainte de a te reintoarce la lucru.
Planul de ingrijire personala. Creaza-ti propriul plan pentru a beneficia de asistenta si confort. Cauta ajutor pentru cumparaturi, aprovizionare, curatenie. Ai grija ca oamenii si lucrurile importante din viata ta sa fie ingrijite pe parcursul absentei tale, astfel incat sa nu le mai porti si lor grija.
Hotaraste-te in avans ce vei face in momentele in care vei incepe sa intri in panica sau sa te simti pierduta sau singura, acasa sau in spital. Tine aproape de tine un obiect favorit – un sal cu care sa te inconjori ca sa te simti protejata, o fotografie a cuiva drag, poate chiar un jurnal. Fa-ti o lista cu oameni cu care poti vorbi despre ceea ce simti. Afla mai multe despre grupurile de suport si fundatiile care activeaza in domeniul cancerului la san. Aproape oricine cunoaste pe cineva care a avut cancer la san, iar majoritatea oamenilor sunt dornici sa ofere ajutor. Asa ca incerca pana cand gasesti oamenii de care ai nevoie.
Cum sa te obisnuiesti cu tratamentul
Continua sa fii implicata si proactiva pe tot parcursul tratamentului tau. Doctorii, asistentele, tehnicienii vor asuma ca esti bine daca nu iti exprimi temerile. Cere-le sa-ti explice ce urmeaza sa-ti faca si de ce, in fiecare etapa a tratamentului. Si vorbeste-le despre dificultatile pe care le intampini legat de efectele secundare
Este normal sa te simti tulburata de procedurile tratamentului si de efectele secundare – chiar daca procedurile sunt pentru binele tau, iar efectele secundare sunt doar temporare.
Este posibil ca in aceasta perioada sa gasesti utile exercitiile de meditatie sau concentrarea vizuala. Aceste tehnici au ajutat multi bolnavi de cancer sa transforme ceea ce pare o experienta straina si invaziva intr-una in care sa se simta increzatori in promovarea unei stari de bine. Tehnicile de relaxare necesita antrenament. Daca devii nelinistita sau distrasa la prima incercare, opreste-te si incearca din nou mai tarziu.
Operatia
Inainte de operatie, te vei surprinde gandind retrospectiv si impacandu-te din nou cu decizia pe care ai luat-o. Este posibil sa doresti ca creezi un mic ritual care sa-ti ofere senzatia de protectie pe parcursul operatiei, sa te ajute sa te desparti mental de sanul tau, sa te pregateasca pentru schimbarile din corpul tau.
Pentru unele dintre femei, spitalul este un loc steril si rece in care se simt izolate. Daca aduci cu tine cartea preferata, fotografii dragi, muzica pentru linistire sau un jurnal in care sa scrii despre tine, s-ar putea sa te simti mai confortabil si in siguranta. Daca afli in avans despre regulile si rutina din spitalul unde vei fi operata, iti va fi mai usor sa te adaptezi.
Multe femei nu experimenteaza multa durere fizica in urma operatiei la san. Totusi, unele dintre ele au senzatii de durere care se pot intinde pe parcursul catorva zile, saptamani sau chiar luni. Toate aceste experiente sunt normale. Daca tu simti dureri profunde sau de lunga durata, discuta neaparat cu chirurgul tau despre acestea.
Reactiile individuale la operatie variaza, insa exista unele proceduri care sunt comune:
• Cand te trezesti este posibil sa existe un tub atasat langa zona operata si un container mic de plastic, pentru a drena fluidele care apar ca urmare a operatiei. Este posibil sa te deranjeze un pic dar de obicei nu doare.
• Anesteticele sunt medicamente foarte puternice, asa ca vei resimti efectele lor cel putin 24 de ore dupa operatie. Este posibil sa te simti ametita, sa nu poti sa gandesti clar sau sa nu-ti amintesti unele lucruri.
• Cele mai multe femei au o stare de amorteala in partea superioara a bratului si umarul usor intepenit pe acea parte a corpului pe care a fost facuta operatia.
La inceput, este posibil sa nu iti poti misca umarul sau bratul. Medicul tau sau o asistenta iti pot arata cateva exercitii usoare de intindere, pentru ca tu sa iti recapeti mobilitatea. In afara situatiei in care medicul iti interzice acest lucru in mod explicit, este indicat sa incepi sa-ti folosesti bratul respectiv cat mai curand posibil si sa continui exercitiile de intindere cateva saptamani dupa operatie. Acest lucru iti va minimiza discomfortul sau limitarea capacitatii de utilizare a bratului in viitor. Daca in timpul exercitiilor experimentezi dureri pronuntate la nivelul bratului, informeaza-ti medicul despre asta. Poti avea tendonita sa un umar intepenit, caz in care ai nevoie de terapie de recuperare fizica.
Pregatirea pentru radioterapie si chimioterapie
Este probabil ca doctorul tau sa astepte cel putin trei saptamani dupa operatie inainte de a incepe terapia adjuvanta prin radioterapie si/sau chimioterapie.Corpul tau are nevoie de timp ca sa se recupereze dupa operatie. Totodata, vei avea nevoie de timp si pentru recuperarea emotionala. Poti sa folosesti acest interval ca sa termini pregatirile pentru saptamanile urmatoare de tratament.
Cere-i medicului sa-ti planifice programul tratamentului astfel incat acesta sa-ti afecteze cat mai putin programul de lucru. Este posibil sa iti doresti planificarea sedintelor de radioterapie dimineata devreme sau dupa-amiaza tarziu. Iar daca iti programezi sedintele de chimioterapie vinerea, nu va trebui sa lipsesti de la munca daca iti este rau dupa aceea. Faptul ca stii ca ai timp sa iti revii dupa sedintele de terapie reduce sentimentul de anxietate, chiar daca nu experimentezi reactii adverse severe la tratament.
Deoarece multe femei trec prin stari de oboseala si depresie in timpul radioterapiei si chimioterapiei, fii atenta in aceasta privinta. Respecta-ti organismul daca acesta iti cere un plus de odihna si acorda-ti timp pentru acest lucru. Dupa incheierea tratamentului, vei reveni treptat, in cateva luni, la nivelul tau obisnuit de rezistenta si energie.
Unele femei sufera de dereglari ale somnului in timpul chimioterapiei. Acest lucru poate intensifica senzatia de oboseala, frustrare sau depresie. Daca ti se intampla asa ceva, cere-i medicului tau sa iti prescrie somnifere sau foloseste combinatii naturale de ceai care sa te ajute sa dormi. Sa iei in fiecare zi o pauza de cateva minute in care sa te relaxezi pur si simplu sau sa meditezi poate avea un efect benefic, de asemenea.
Depresia asociata cu pierderea energiei ar trebui diferentiata de depresia cauzara de medicatia folosita in chimioterapie. Multe femei descriu aceasta forma de depresie ca fiind neobisnuit de intensa si opresiva. De aceea, te poate ajuta faptul ca stii ca aceaste sentimente se datoreaza medicamentelor si nu sunt legate de sanatatea ta emotionala. Daca simti ca depresia te copleseste, contacteaza-ti medicul imediat.
De asemenea, este posibil sa nu suferi de reactii adverse severe la tratament. Acest lucru nu inseamna ca este ceva in neregula cu tratamentul sau ca acesta nu functioneaza.
Radioterapia
Multe femei se sperie de sedintele de radioterapie, mai ales de prima. Tratamentul presupune ca vei sta intinsa pe o masa sub un echipament de proportii mari care directioneaza cantitati importante de radiatii spre zona de unde a fost extrasa tumoarea. Poti sa fi inteles de ce este nevoie sa fii radiata in acea zona a corpului tau, sau acest lucru poate sa te intimideze. Semne care nu sunt permanente vor fi desenate pe pieptul tau de catre tehnicianul radiolog pentru a directiona radiatiile in anumite puncte. Acest lucru te poate nelinisti sau chiar enerva.
Pentru linistea ta, poti cere medicului sa-ti arate aparatul inainte de a-l folosi pentru tine. De asemenea, o discutie mai detaliata cu medicul despre radiatii te poate linisti in privinta efectelor. Totodata, este foarte important ca tehnicienii care iti administreaza tratamentul sa se poarte respectuos si politicos cu tine. Daca nu o fac, ia atitudine in fata lor, respectiv vorbeste cu medicul tau despre acest lucru. Si daca esti insotita de cineva in care ai incredere la primele sedinte de tratament, acest lucru iti poate reduce temerile legate de tratament.
Dupa administratea radiatiilor, pielea ta poate deveni brusc mai sensibila, cu simptome asemanatoare celor care apar in urma arsurilor solare. Medicul tau iti poate prescrie un gel special care sa te ajute sa diminuezi senzatia neplacuta. Este posibil ca sanul care a fost radiat sa se si umfle putin si sa isi schimbe textura pielii. Aceste efecte pot dura pana la 2-3 ani dupa incheierea tratamentului, iar uneori schimbarea de textura a pielii poate fi permanenta. Folosirea unui sutien din bumbac, fara intaritura, sau a unui maieut poate ajuta la diminuarea iritatiei pielii. Fii pregatita sa-ti patezi lenjeria din cauza semnelor desenate pe pieptul tau.
Este posibil sa existe restrictii in privinta modului si momentului in care poti spala partea superioara a corpului, deoarece unele chimicale din produsele de ingrijire personala pot interactiona si interfera cu radiatiile. Afla ce produse trebuie sa folosesti pentru igiena. In principiu, gasesti la orice farmacie si chiar in supermagazine produse de ingrijire pentru copii fara detergenti bazati pe chimicala care iti pot fi de folos.
Tratamentul cu radiatii dureaza aproximativ cinci minute, dar trebuie facut de cinci ori pe saptamana, timp de cinci sau sase saptamani. De aceea poti simti ca tratamentul iti perturba viata, mai ales in situatia in care esti nevoita sa calatoresti pe distante considerabile pentru acesta. Inceaca sa-ti aranjezi un mijloc de transport sigur pana la spital si de la spital pana acasa.
Mai este posibil sa te nelinisteasca faptul ca poate va trebui sa stai intr-o anticamera cu alti bolnavi de cancer, dintre care unii aflati aparent intr-o stare mai grava decat tine. Incearca sa stapanesti aceasta senzatie. Evita discutiile care te demotiveaza si te incarca negativ. Daca nu esti dispusa sau nu e posibil sa legi un dialog in timpul de asteptare pe un subiect pozitiv, poti sa iti iei cartea sau muzica preferata cu tine.
Recompenseaza-te la sfarsitul fiecarei saptamani de tratament pentru rabdare, planuind si facand ceva special care sa-ti faca placere. Astfel timpul va trece mai repede si te vei recupera mai usor.
Chimioterapia
Toate lumea a auzit povesti ingrozitoare despre chimioterapie. Dar nu toata lumea care a trecut prin chimioterapie a avut o experienta terifianta. Chimioterapia presupune o cumbinatie de diferite medicamente, fiecare dintre ele avand propriile efecte secundare.
Medicamentele puternice folosite in chimioterapie pot provoca starid e greata si voma, ameteli, schimbarea apetitului, variatii in greutate, stari de confuzie, dureri de cap. Medicul iti poate prescrie in acest caz o medicatie adjuvanta pentru a combate aceste stari neplacute. Unele femei spun ca poti reduce starea de greata daca mananci cereale sau produse integrale precum paine sau covrigei.
Desi efectele adverse severe ale chimioterapiei nu trebuie minimizate, nu toate femeile trec prin ele. Unele spun ca frica de chimioterapie a fost mai greu de suportat decat efectele adverse in sine. Cu siguranta, efectele adverse ale chimioterapiei nu pot fi previzionate asa ca ia in considerare ca in timpul tratamentului si dupa aceea sa fii insotita de cineva in care ai incredere, pentru a reduce incertitudinea legata de cum vei reactiona la tratament si daca poti sa ai grija de tine insati imediat dupa.
Cele mai multe dintre femei, desi nu toate, isi pierd temporar parul datorita tratamentului si spun ca aceast lucru este partea cea mai taumatizanta a efectelor adverse. Pierderea parului incepe de obicei la doua, trei saptamani dupa primul tratament. Cand acest lucru incepe sa se produca, multe femei decid sa se tunda scurt sau se rad in cap, astfel incat sa preia controlul asupra acestei faze.
Asadar, daca planuiesti sa porti o peruca, ar trebui sa stii ca cele din fibre sisntetice sunt mai aspectuase si mai usor de intretinut decat cele din par adevarat. Experimenteaza si cu esarfe, palarii si turbane, pentru ca in sezonul cald s-ar putea sa te simti mai bine astfel, insa fereste-te de materialele sintetice intrucat acestea nu lasa pielea capului sa respire.
Unele femei decid sa nu-si acopere capul, ca semn al acceptarii experientei prin care trec, permitandu-si lor insele si celor din jur sa le vada asa cum sunt.
Orice varianta vei alege, trebuie sa stii ca pierderea parului este un efect advers temporar. Cu siguranta, dupa incheierea tratamentului parul iti va creste in scurt timp la loc.
Terminarea tratamentului
Odata pornit, tratamentul ti se poate parea ca nu se mai termina. Vei tanji sa te intorci la viata ta normala, asa cum o stiai. De aceea este important sa-ti amintesti in permanenta ca intreruperea programului tau obisnuit din aceasta cauza este una temporara. Multe femei care au trecut prin aceeasi experienta recomanda mentinerea cat mai multor acitivitati uzuale cu putinta. Daca ai energie si te intereseaza ceva anume, nu lasa tratamentul sa te tina departe de oamenii si proiectele care iti sunt dragi.
Daca nu te simti bine sau esti preocupata de felul in care arati, ve fi tentata sa te izolezi. Contactul telefonic permanent cu membrii familiei si prietenii, vizitele pe care le poti face iti vor reaminti in permanenta ca nu esti doar o pacienta bolnava de cancer.
La incheierea tratamentului, este posibil sa resimti lipsa atentie si ingrijirii, chair si in legatura cu o posibila recidiva a bolii. Discuta cu medicul tau ce vei face in continuare in privinta supravegherii evolutiei bolii si acest lucru iti va aduce liniste. Exploreaza modaliteti prin care sa ai grija de tine, fizic si psihic. Alatura-te unui grup de suport din orasul tau. Fa miscare, ia lectii de dans, tine un jurnal. Fa orice te incarca cu energie si simti ca te ajuta sa te vindeci fizic si emotional, astfel incat sa treci cu bine prin aceasta perioada.
Mai poti citi despre: